Cirurgião plástico que atua nos Estados Unidos fala com exclusividade ao Portal FolhaPE sobre os próximos passos do tratamento da auxiliar de ensino infantil Débora Stefanny
Por: Portal FolhaPE com Edward Pena, de Cotidiano

Débora Estephany passou por cirurgia e permanece internada no HRFoto: Cortesia
O caso da auxiliar de ensino infantil Débora Stefanny, 19, é “dramático”, segundo o cirurgião plástico especialista em microcirurgia Marco Maricevich. A jovem foi escalpelada em um acidente de kart no estacionamento do Walmart localizado em Boa Viagem, na Zona Sul do Recife, no último domingo (11). O médico, que atua no centro hospitalar de referência Baylor College of Medicine, de Houston, nos Estados Unidos, se colocou à disposição para tratar da paciente e recomendou tratamento para a jovem em Ribeirão Preto, em São Paulo. Em entrevista exclusiva por telefone à Folha de Pernambuco, ele avalia a recuperação de Débora e indica os próximos passos do tratamento.
“É um caso dramático. Ela [Débora] precisa de um time especializado e é importante que seja transferida para um centro de referência”, pondera Maricevich. Desde o acidente com o kart, Débora passou por duas cirurgias feitas pelo cirurgião Jonathan Vidal no Hospital da Restauração (HR), no Recife, onde permanece internada. Segundo boletim médico divulgado nessa sexta-feira (16) pelo hospital, o estado de saúde da jovem é estável. Um novo balanço deverá ser emitido na próxima terça-feira (20).
A área da pele reimplantada apresentou microtrombos na quinta-feira (15). Esses pequenos coágulos sanguíneos devem levar à perda do implante feito em Débora com pedaços de pele de outras regiões do corpo. “Esse é um caso dificílimo. Os vasos estão traumatizados, assim como o tecido. Essa situação faz com que a probabilidade de trombos e coágulos seja maior e a chance de perder o reimplante é altíssima”, explica o microcirurgião.
O médico recomendou à família que Débora seja transferida para o Hospital Especializado de Ribeirão Preto, em São Paulo, pois transtornos de uma possível viagem aos Estados Unidos, como voo, logística, visto e língua diferente poderiam ser ruins para a paciente.“A equipe de Ribeirão Preto faz microcirurgia reparadora todo dia. Existem microcirurgiões de muita experiência e muita qualidade lá, liderados pelo dr. Daniel Lazo”, detalha Maricevich.
O Hospital Especializado é um centro de referência para casos similares aos de Débora, os de microcirurgias reparadoras. Segundo Maricevich, os equipamentos do hospital paulista são tão bons quanto os dos Estados Unidos, assim como a equipe. “Estou à disposição para recebê-la em Houston ou ir para Ribeirão Preto. Para a paciente, acho que talvez fosse melhor para ela ficar no Brasil do que vir para os Estados Unidos”, acrescenta.
O microcirurgião ressalta o trabalho realizado pela equipe do dr. Jonathan Vidal. “Quero enfatizar o trabalho fantástico que foi feito com essa paciente. Ele [dr. Jonathan] foi muito corajoso de operar esse caso. Infelizmente não deu certo, porque é de alta complexidade e muito difícil. Ele tentou uma vez, tentou outra vez, fez tudo que tinha que ser feito”, elogia o médico.
Sobre a recuperação de Débora, Maricevich ressalta que ainda não é possível cravar um tempo exato que poderá levar, e que a jovem deve seguir sendo acompanhada por especialistas por alguns anos. “Depois ela não vai precisar ficar internada. Vai ser acompanhada por anos com cirurgias e retoques”, indica o microcirurgião. Ainda segundo o médico, Débora não corre risco de morrer, mas o osso do crânio exposto tem que ser coberto com tecido com urgência para evitar necrose e infecção.
O noivo de Débora, o microempresário Eduardo Tumajan, 28, disse que enviou nessa sexta-feira (16) toda a documentação médica para o Walmart e espera um retorno do grupo para saber qual ajuda poderá ser dada em caso de transferência para outra unidade de saúde. A assessoria de Comunicação do Walmart informou que aguarda a avaliação dos laudos médicos para emitir um posicionamento oficial sobre as questões de gastos com a viagem e com a cirurgia. Por enquanto, não falaram se realmente vão ajudar com as despesas.
A pista onde Débora sofreu o acidente funcionava sem alvará no estacionamento do Walmart localizado em Boa Viagem, na Zona Sul do Recife,e era administrada pela empresa Adrenalina Kart. O local foi interditado na segunda-feira (12), um dia após o acidente em fiscalização feita pelo Procon-PE e Corpo de Bombeiros. A família registrou o caso em Boletim de Ocorrência e a Polícia Civil de Pernambuco abriu inquérito para investigar o acidente. O representante da Adrenalina Kart, o empresário Vanderlei Dreyer, pai do proprietário Fábio Dreyer, classificou o caso foi uma "fatalidade".
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Débora Oliveira seguiu do Hospital da Restauração para Ribeirão Preto neste domingo (18), segundo Secretaria de Saúde. Namorado postou notícia da transferência em rede social.
Por G1 PE

Débora teve couro cabeludo arrancado em acidente de kart no Recife — Foto: Eduardo Tumajan/Acervo pessoal
A jovem de 19 anos que teve o couro cabeludo e parte do rosto arrancados em um acidente de kart, no Recife, foi transferida do Hospital da Restauração (HR), neste domingo (18). Segundo a Secretaria de Saúde do estado, Débora Stefanny Dantas de Oliveira, de 19 anos, foi para o Hospital Especializado de Ribeirão Preto, no interior de São Paulo.
A equipe do médico Daniel Lazo, que fica responsável por Débora na cidade paulista, apontou que ela deve ir ao centro cirúrgico para uma avaliação ainda neste domingo. A jovem chegou em Ribeirão Preto no final da tarde deste domingo (18).
Segundo boletim médico mais recente do HR, devido aos microtrombos (obstruções em vasos sanguíneos) que surgiram na área do reimplante feito no atendimento de emergência, a jovem precisará passar por novos procedimentos cirúrgicos para reconstrução.
O namorado da jovem, Eduardo Tumajan, fez uma postagem em uma rede social contando sobre a viagem. "Débora está muito feliz. Se Deus quiser, ela vai conseguir retomar a vida dela. Ela está bem, está sendo acompanhada pelos médicos. Já, já, estamos em São Paulo para começar todo o tratamento que ela precisa", disse Tumajan, ao mostrar o avião em que iria embarcar.

Eduardo Tumajan postou em rede social a transferência da namorada, Débora Oliveira, que teve o couro cabeludo arrancado em um acidente de kart — Foto: Reprodução/Instagram
Débora estava andando de kart com o namorado em uma pista localizada no estacionamento do Walmart, em Boa Viagem, na Zona Sul do Recife, quando o cabelo, que era na altura da cintura, soltou da touca e ficou preso no motor, no domingo (11). A pele foi arrancada desde a altura dos olhos até a nuca dela.
A jovem foi socorrida pelo namorado para o HR. Eduardo disse que pegou "o rosto dela na mão", colocou em uma sacola e correu para levá-la ao hospital. O reimplante foi feito no atendimento de emergência. Os médicos conseguiram recuperar e reimplantar 80% da área atingida em um primeiro momento.
Após o reimplante, Débora passou por outra cirurgia para a retirada de trombos que surgiram na área do procedimento foi internada na UTI. Na quinta-feira (15), os médicos do Recife já haviam apontado o risco de que o procedimento inicial não funcionar devido ao aparecimento de microtrombos – obstruções nas veias e artérias da área operada.
No boletim deste domingo (11), além de apontar a necessidade de novas cirurgias, a equipe do HR informou que entrou em contato com o time de profissionais que acompanhará a paciente pelos próximos dias, "passando detalhes sobre seu quadro para auxiliar na condução terapêutica".
Os profissionais que acompanharam a jovem no Recife apontaram, ainda, que continuam à disposição da nova equipe multiprofissional para compartilhar mais informações sobre o caso. O Hospital da Restauração afirmou também que "a paciente foi transferida sob os cuidados médicos necessários e com quadro clínico estável".
Centro especializado
Em conversa com o G1, o especialista em microcirurgia reconstrutiva Marco Maricevich, que é professor assistente do serviço de cirurgia plástica do Baylor College of Medicine em Houston, no Texas, nos Estados Unidos, apontou a necessidade de levar Débora a um centro de referência em cirurgia reconstrutiva para que o tratamento avançasse. Ele costuma lidar com casos similares ao dela.
Desde o acidente, o especialista vinha trocado informações com a equipe médica que atendeu a jovem no HR. De acordo com o doutor Marco Maricevich, o centro de Ribeirão Preto é o mais recomendado por ter uma equipe que atende a esses requisitos. Ele afirmou que, como o tratamento é longo, fazê-lo no Brasil oferece mais conforto para a jovem.
O namorado de Débora, Eduardo Tumajan, já havia falado sobre uma possível transferência, embora cogitasse inicialmente que fosse para os Estados Unidos. (Veja vídeo acima) Na postagem do Instagram, o microempresário afirmou que a passagem de parentes da jovem para São Paulo estava sendo providenciada por uma empresa.
Em nota, o Walmart informou que a equipe médica e a família de Débora definiram o local de transferência e que "dará toda assistência necessária".
Trombose

Débora Dantas, de 19 anos, sofreu escalpelamento após acidente com kart no Recife — Foto: Acervo pessoal
Segundo Marco Maricevich, quando os tecidos e vasos do corpo humano passam por algum tipo de trauma, são criados ambientes propícios a trombos – quando se formam coágulos que obstruem os vasos sanguíneos e, consequentemente, a nutrição dos tecidos. E isso aconteceu com Débora.
Em São Paulo, ainda segundo ele, a equipe médica vai procurar tecidos de outras áreas do corpo de Débora para tentar reconstruir o couro cabeludo. Esse procedimento é feito com técnicas microcirúrgicas vasculares. Depois da primeira cirurgia de restauração, seria possível avaliar se o cabelo de Débora vai voltar a crescer naturalmente.
Segundo ele, caso tenha sobrado um pedaço de couro cabeludo que ainda tenha os folículos, a jovem vai precisar de outras cirurgias para expandir o tecido até cobrir totalmente o crânio.
Investigação
O acidente aconteceu na pista de corrida de kart localizada no estacionamento do Walmart, em Boa Viagem, na Zona Sul do Recife. Era a primeira vez que Débora andava de kart, segundo a família. A pista, que foi interditada pelo Procon na segunda (12), passou por perícia do Instituto de Criminalística na terça (13).
O caso de Débora está sendo investigado pelo delegado Alfredo Jorge, da Delegacia de Boa Viagem. Segundo ele, um Boletim de Ocorrência foi registrado na segunda-feira (12), e, no mesmo dia, foram solicitadas perícias no local e na vítima e imagens de câmeras de segurança.
Na terça-feira (13), foram ouvidos o namorado e a sogra da vítima e um rapaz que ofereceu o carro dele para prestar socorro, segundo o delegado. Na quarta (14), funcionários da empresa compareceram à delegacia para prestar depoimento.

Pista de kart onde ocorreu o acidente foi periciada pelo Instituto de Criminalística nesta terça-feira (13) — Foto: Isabela Veríssimo/G1
Durante a perícia feita pelo Instituto de Criminalística, foram analisadas as condições da pista e constatadas manchas de sangue no local, segundo o perito Rogério Dantas. A equipe do IC encontrou fios de cabelo e sangue no carrinho.
O advogado da empresa Adrenalina Kart Racing, Carlos Arthur Ferrão Júnior, acompanhou a perícia a distância e apresentou o documento com regras da atividade que é assinado pelos participantes antes de entrarem na pista. Segundo ele, todos os procedimentos de segurança foram tomados.
Atualizado em 18/08/2019 - Ás 18h57min
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